Düsseldorf. Als Horst Schmelzus die Prostata entfernt bekam, konnte er nachmittags schon wieder über das Klinik-Gelände spazieren. \"Ich habe keine Schmerzen\", erzählt der 72-Jährige. Nur eine kleine Narbe zeugt noch von der Operation, die eine Weltpremiere ist. Möglich wurde sie durch zwei Urologen der Düsseldorfer Uniklinik. Sie haben die Vorsteherdrüse ihres Patienten mit Hilfe der so genannten \"Schlüsselloch-Technik\", der Laparoskopie, entfernt und dabei nur einen einzigen zwei Zentimeter langen Schnitt gemacht. Bislang waren fünf Zugänge durch die Bauchdecke üblich.

\"Die Wunde ist klein, der Patient hat kaum postoperative Schmerzen, und der Blutverlust ist minimal\", erklärt Urologe Robert Rabenalt. Bei einem herkömmlichen offenen Eingriff habe der Blutverlust noch rund einen Liter betragen. Rabenalt leitete nicht nur die Operation, sondern war auch maßgeblich an der Entwicklung des so genannten \"Less-Verfahrens\" (Laparo Endoscopic Single Site) beteiligt. Dabei ersetzt ein einziger Aufsatz vom Durchmesser einer Billardkugel alle weiteren vier Zugänge, die bisher benötigt wurden: einer, um die Kamera bei der Operation zu führen, vier weitere waagerecht über die Bauchdecke verteilt, um die Prostata mit Hilfe langer Stäbe im richtigen Winkel herausschneiden zu können.

\"Single-Port-Instrumente\"

Möglich wurde das neue Verfahren durch spezielle \"Single-Port-Instrumente\". Aufgrund ihrer gebogenen Form können diese Stäbe nun direkt nebeneinander in die Bauchdecke eingeführt werden. \"Die Instrumente sind an ihren Enden abgewinkelt\", erklärt Robert Rabenalt. Auch für die Ärzte erleichtert dieses Verfahren die Operation: Bei \"Less\" sind nur noch zwei – anstelle von drei Medizinern – im Einsatz. \"Ein Arzt operiert, der andere hält die Kamera\", sagt Klinikdirektor Peter Albers. Die Vorgehensweise ist aber identisch: Während die Kamera das Bild auf einen Monitor überträgt, schneidet der operierende Arzt die Vorsteherdrüse mit kleinen Scheren an den Stabspitzen heraus.